孩子感冒生病怎麼辦?

2019/02/01
孩子感冒生病怎麼辦?
孩子感冒了,或多或少感到憂心緊張?先暫時觀察就好,還是馬上帶去醫院?

孩子感冒了,或多或少感到憂心緊張?先暫時觀察就好,還是馬上帶去醫院?

 

常看到家長慌慌張張帶著感冒發燒的孩子到醫院,經醫師診治,判斷食欲活力正常可以回家休養,開立症狀緩解藥物,並安撫孩子及爸媽莫驚慌並告知一些送醫警訊。過了一天,又見爸媽慌張帶著孩子來,因為孩子還沒退燒。抑或是家長覺得孩子好得不夠快,第二天症狀持續就換一家醫院看,拿另一組藥回去吃。

 

每次感冒,到底趕緊送醫還是暫且還能觀察看看?身為醫師兼母親,理性感性共同作用下,這樣的界線有時還真不易劃分。的確,有些感冒會自己好,家長也不希望孩子變藥罐子,又每次流鼻涕就抓去醫院,家長擒拿抓打,孩子死不張開嘴巴、脹紅著臉哭,然後類似的藥重複開好幾次,做父母的也心疼。

你問,家長們會不會太過緊張了?

其實就是關心孩子了,不怕一萬只怕萬一。每種臨床情境變化萬千,病程情況也不盡相同,掌握時機診治是重要關鍵。
身為醫師寫的每篇衛教文章,目的也不是要家長自己變成神醫,能精準判斷種種情境是否需要就醫,而是希望構築正確的觀念,讓您的寶貝健康快樂長大。

所以,以下讓我們講一些常見迷思:

1. 感冒一定要開抗生素嗎?
一般說的感冒,通常是指由「病毒」造成的「急性」「上呼吸道感染」。而抗生素是治療細菌感染,對於病毒感染沒有幫助。因此一般感冒不需要開立抗生素,有細菌感染併發症時才需要。

2. 感冒有特效藥嗎?
根據研究顯示,有超過200種的病毒可以造成人類感冒,而目前大多數的感冒病毒都還沒有公認有效的抗病毒藥物。如果是單純感冒,醫師所給的主要是症狀控制的藥物,主要是讓孩子比較舒服一點。但也因為感冒病毒很多種,孩子頻繁出入醫院,也可能傳染到不同種類的病毒,感冒反反覆覆不會好!

3. 感冒打針會好得比較快?
通常打針並沒有辦法讓感冒好得比較快,但當孩子生病有食慾下降,上吐下瀉,影響到進食情況,這時候使用點滴補充身體流失的電解質、水分,就是相當重要的。因此若症狀不嚴重也不建議額外打針或點滴。

4.如果需要買市售感冒藥,要注意什麼?
(1)可待因是種常用的鎮咳藥物,但國外陸續有可待因使用造成呼吸抑制等不良反應的案 例。因此若是購買非處方用藥,也就是例如出國或在藥局買的成藥,要注意未滿12歲兒童以及哺乳婦女禁止使用含可待因成分藥品唷!
(2)雷氏症候群是一種造成急性肝腦損傷的疾病,大部分發生於孩童,1980年新英格蘭醫學雜誌發現雷氏症候群的發生和罹患流感、或是水痘時用來退燒的阿斯匹靈有強烈的相關,所以不要使用阿斯匹靈或含水楊酸的藥品,幫孩子退燒。
(3)孩子的身體代謝,跟大人並不完全相同,切勿購買成人使用之成藥,自行根據體重、身高減少成人成藥藥量給孩子服用。

家庭醫學科 許書華 醫師建議:『孩子若是單純感冒,家長也已有一定的照護經驗,或了解常見症狀,可在家先進行初步照顧,但若觀察到有食欲不振,玩性大減沒有活力,躁動、甚至嗜睡的情況,儘快到醫院讓醫師確認診斷,看有無併發症是很重要的。若想使用坊間成藥緩解孩子症狀,提供幾個指標給民眾參考:1. 選擇國際大廠,品質經過嚴謹認證的成藥。2. 要避免有可待因成分的成藥。3. 要避免含有水楊酸、阿斯匹林、抗生素、防腐劑的藥品。4. 家長首要必需確實了解幼兒的感冒症狀來選購藥品,選用「綜合感冒藥」,感冒較常出現的症狀都可獲得緩解。注意上述的原則,守護孩子的健康。』

孩子感冒,掌握上述幾個重要的關鍵,讓孩子們都能健康快樂的長大!

參考文獻:

  1. Reye Syndrome. AuthorsChapman J1, Arnold JK2. SourceStatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2018-. 2018 Dec 14.